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特殊家庭学生调查问卷(每题后附调查意图)

http://www.19mini.cn   2011-10-25 来源:迷你语文网 作者:郑娇 浏览:次  字号:T T T
摘要:特殊家庭学生调查问卷 本问卷为匿名问卷,不搜集个人隐私,请放心作答。 第一组[自然情况] 1.你家中有几口人?都是谁?他们的职业各是什么? 人口:______;称谓和职业: _____________________

第三组[心理偏差]

1.你的心事愿意与谁诉说?(可多选)(                   )[是否封闭]

A.爸爸  B.妈妈  C.老师  D.爷爷奶奶  E.朋友  F.谁也不说  G.其他:________________

2.你认为交朋友有什么用吗?[是否孤僻]

A.无用  B.可以帮助学习和生活  C.可以分忧  D.受欺侮时帮助我  E.其他:___________________

3.你认为自己的能力如何?(    )[是否自卑]

A.怎么努力都白费  B.通过努力可以超过别人  C.其他

4.当有人向你索要钱物时,你的做法是什么?(    )[是否畏怯]

A.害怕,乖乖给他  B.告诉老师  C.找朋友帮助打他  D.其他:___________________________

5.你向父母要喜爱的东西时,父母说东西无用,你的做法是什么?(    )[是否任性]

A.毫无怨言  B.口说不要了,心里耿耿于怀  C.记恨父母  D.大发脾气,威胁父母  E.其他:_____________________________

6.当看到同学受欺负时,你的经常性态度是什么?(    )[是否自私]

A.躲开,免得惹祸上身  B.旁观,看笑话  C.参与其中  D.报告老师  E.其他:_________________________________________

7.假如你是班干部,你会怎样工作?(    )[是否专横武断]

A.强硬执行,说一不二  B.有事商量、研究解决  C.其他:_______________________________________________________

8.有人欺负你了,你的做法是什么?(    )[是否偏激]

A.必须以牙还牙,否则没玩  B.对方认错即可原谅  C.谁都有可能犯错误,不用道歉  D.其他:____________________________

9.假如你学习十分上进,以往都90分以上,突然考试不及格,你会如何?(    )[是否脆弱]

A.查找原因,下次争取考好  B.一蹶不振,觉得自己不行了

C.无所谓  D.其他______________________________________

10.你平时愿意犯的小毛病是什么?(可多选)(            )[自制力如何]

A.上课搞小动作  B.上课愿意说话  C.上课吃零食  D.上课借故上厕所  E.经常打闹  F.随口骂人 G.丢弃垃圾  H.其他:_______________________________________________________

11.你是否有愿意和老师或家长作对的行为?(    )[是否叛逆]

A.经常有  B.偶尔有  C.没有

12.对于你现在的家庭,你满意吗?(    )[是否有叛逆、怨恨心理]

A.怨恨父母或长辈  B.感激父母或长辈  C.还行

13.你平时愿意发脾气吗?(    )[脾气]

A.经常  B.偶尔  C.没有过

14.你怎样看待早恋行为?(    )[是否早熟、早恋]

A.很正常  B.那是成年人的事情  C.随便玩一玩而已  D.打发时间,排遣寂寞  D.其他:______________________________

 

(责任编辑:欧阳青岚)

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