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特殊家庭学生调查问卷(每题后附调查意图)

http://www.19mini.cn   2011-10-25 来源:迷你语文网 作者:郑娇 浏览:次  字号:T T T
摘要:特殊家庭学生调查问卷 本问卷为匿名问卷,不搜集个人隐私,请放心作答。 第一组[自然情况] 1.你家中有几口人?都是谁?他们的职业各是什么? 人口:______;称谓和职业: _____________________

第二组[行为习惯]

1.你怎样看待学习?(    )[学习目标]

A.学习没什么用  B.学习可以提高自己 C.学习将来可以升官发财

2.你是否愿意学习?(    )[学习动力]

A.愿意  B.不愿意  C.时而愿意时而不愿意

3.如果100分为满分,你的学习成绩经常为多少分?(    )

A.60分以下  B.61-89分  C.90分以上

4.你经常被老师批评吗?(    )[学习成绩]

A.经常  B.很少  C.从没有过

5.当老师向你了解你所看到的要好朋友打架事件时,你经常怎样做?(    )[诚实程度]

A.将所知道的事实告诉老师  B.不想告诉老师,损害同学关系  C.帮助朋友欺骗老师

6.你经常将与你要好的学生拉帮结伙吗?(    )[是否有帮派思想]

A.经常  B.曾经有过  C.从来没有 

7.你有在班级(或学校)“当老大”的心理吗?(    )[是否有老大心理]

A.有  B.没有 C.曾经有过

8.你曾经欺负过小同学吗?(    )[是否以大欺小]

A. 有  B.没有 C.曾经有过

9.当你喜欢他人的东西时,你的做法是什么?(    )[是否有偷窃意识]

A.趁人不在,拿来所用  B.有礼貌地向他要  C.强硬地索要

D.自己买一个

10.当你犯错误时,老师或家长批评你时,你经常的做法是什么?(    )[对待错误或批评]

A.承认自己错误,及时改正  B.将错误推到他人身上  C.顶撞批评自己的人,拒不承认错误  D.表面承认错误,事后有时还犯

11.你每天的花销有多少?(    )[是否乱花钱]

A.0元  B.2元以内  C.3-5元  D.5-10元 E.10元以上

12.你的零用钱通常花销在哪些地方?(可多选)(            )[是否乱花钱]

A.购买学习用品  B.网吧消费  C.买食品  D积攒买手机、mp3等  D.其他

13.父母通常每周给你多少零用钱?(    )[是否乱花钱]

A.不给  B.5元以内  C.10元以内  D.50元以内  E.50元以上

14.你通常的娱乐活动是什么?[喜好]

A.看电视  B.读书  C.打电脑游戏  D.看电影  E.体育活动  F.其他:______________

15.你经常上网吧吗?[喜好]

A.经常去  B.偶尔去  C.从来不去

16.你没有完成作业,回家后,父母问到你时,你的回答是什么?(    )[是否说谎]

A.没有做  B.在学校做完了  C.老师没留  D.其他:____________

(责任编辑:欧阳青岚)

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